Angel Of Death
Nombre de messages : 172 Age : 35 Localisation : The Dark Emploi/loisirs : Kung-Fu & Swiming Humeur : Ambiguous L\'anné d\'etude : 5eme anné veto points : 5685 Date d'inscription : 01/03/2009
| Sujet: Cas Clinique 01;ACIDOSE MÉTABOLIQUE SANS DÉSHYDRATATION Ven 13 Mar - 16:32 | |
| ACIDOSE MÉTABOLIQUE SANS DÉSHYDRATATION(Assez sûr) 01/02/09Algérie Nord-est
Ce veau Montbéliard n’a que 13 jours, Selon les dires de l’éleveur, il a bien bu son colostrum, pas de diarrhée depuis sa naissance et bon état général. Vers le onzième jour : dépression, hypoesthésie, tête basse, ataxie des postérieurs, puis décubitus. Les différents signes rapportés par l’éleveur sont le motif de notre consultation.
A l’examen clinique : - Température 38,2 °C - veau très faible, mou et flasque, tête penchée sur le sol - examen du cœur et poumon, RAS - pas de signes de déshydratations évidents (pli cutané RAS, bonne tension des jugulaire, position normale du globe oculaire) - pas non plus de diarrhée, juste un peu de féces de consistance dure avec une odeur butyrique. - Caillette dilatée. - vestiges ombilicaux en parfait état - pas de douleur musculaire.
Un veau dans un état de faiblesse extrême, il faut penser à une hypothermie, myopathies nutritionnelles, septicémie ou bactériémie, déficience en Thiamine, méningite, acidose métabolique sévère, anorexie avec hypoglycémie, choc endotoxinique…
Examen hémato biochimique : - Urée : 6,20 mmol / L - Créatinine : 120,42 mmol/L - Trou anionique : 34,13 mmol/L → acidose marquée - Réserve alcaline : 11,2 mmol/L → acidose marquée - D lactate : 10,15 mmol/L → acidose marquée - Hématocrite : 31 % → donc pas de déshydratation - Ca et Mg dans les normes → donc absence de troubles de calcémie ou de magnésémie qui pourraient expliquer les signes nerveux - Pas de perturbations ioniques majeures K+, Na+ et Cl- - ALP : 301 U/L → à cause du jeune âge du veau - CK: 224 U/L → permet d’exclure toute participation des muscles squelettiques aux troubles locomoteurs observé - GGT: 124 U/L (le colostrum) - Protéines totales : 58 g/L
La biochimie, les signes clinique (l’ataxie, l’hypoesthésie, la dépression, le décubitus) confirment le diagnostique d’une acidose métabolique.
Traitement : Pose d’un cathéter jugulaire et administration de 500ml de bicarbonate de sodium, puis du Ringer lactate pour 24 h, dexaméthasone et Vit B1
48 h après, fluidothérapie arrêtéée, bonne réponse au traitement, le veau est debout, disparition des signes nerveux liés à l’acidose, il tète bien sa mère… GUERI
Question : Malgré l’absence de diarrhée peut-on parler d’une gastro-entérite paralysante ? Notre veau est de race Montbéliarde, d’habitude on rencontre ce genre de trouble chez les races à viande, quel est la prévalence de cette maladie pour la race Montbéliarde ? Peut-on évoquer la participation d’ E. Coli, Rotavirus ? Autres étiologies ?
Merci par avance pour vos suggestions.
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Merci au Dr Alain CADEC pour ces précisions :
Nous avons souvent en clientèle laitière des veaux de 10 à 15 jours présentant une adynamie avec parésie du train postérieur allant vers la paralysie flasque ; Ceux-ci ne sont pas déshydratés, présentent une caillette très remplie qui se vide mal ; Par ailleurs, les jugulaires sont « bien pleines » et le sang a une couleur « jus de groseille », en phase avancée il y a un œdème des paupières.
Nous appelons cela la gastroentérite paralysante dans laquelle il semblerait que le colibacille CS31A soit impliqué. Il y a une acidose par excès d’acide D LACTIQUE. Traitement : Faire vidanger la caillette vers le duodénum avec PRIMPERID 2 fois par jour Dexamethasone Perfusion bicarbonate suivie s’il le faut perf lente RINGER Couverture antibiotique contre colibacille (nous faisons COBACTAN 4 cc matin et soir 5 jours) Par voie orale, alternance EFFERHYDRAN (anti acide) et ENERLAC (id + nutrition) Plus suivant le cas : DYNALYSE ; iode ; sélénium, pansement gastrique….. | |
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